さいたま市革新懇　受講申込み・ご質問･ご相談フォーム

1. 受講申込み、ご質問、ご相談、資料送付、会員専用パスワード発行などに、ご利用ください。 　　　
2. 以下のフォームに、必要事項を入力し、送信ボタンをクリックしてください。
3. リセットボタンを押すと、入力内容をリセットします。
4. ＊印は、必須項目です。

お名前＊
メールアドレス＊	（再度入力）
連絡種別＊	受講申込み ご質問 ご相談･ご依頼 資料送付 会員専用パスワード申込み その他
通信文	受講申込み、および、会員専用パスワード発行申込みの場合は、必ず、住所・電話番号・所属団体名を入力してください。郵便番号もお忘れなく。
添付 ファイル

添付ファイルと個人情報の取扱いについて

1. 添付ファイルは、画像（jpg、jpeg、gif、png）、ワード文書、エクセルファイル、一太郎文書、テキストファイル、PDFファイル、ホームページ形式ファイルを、１ファイルサイズ300KBで、３つまで送信できます。事務局へ資料を送るときにご利用ください。1ファイルのみの場合は、1000KBまで添付できます。
2. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応、および、本人確認のみに利用します。